导语：减少内镜故障、不必要的维修费用和感染控制风险的最佳方法是什么？首先就要采取正确的操作、再处理、运输和存储方案，避免给内镜造成损害。以下是四个技巧，可最大程度地减少一些最常见和成本最高的内镜损坏。这些预防方法也可以延长软式内镜的使用寿命。

在美国，每年大约进行7500万例内镜检查，其中5150万例手术与胃肠道相关。软式内镜在有效诊断和治疗紊乱和疾病中起着至关重要的作用，因此必须保证机构内的所有内镜保持良好的工作状态。

当内镜因维修而无法使用时，成本可能很高。不仅维修成本高昂，维修过程中的停工时间导致手术延迟或人员高负荷的再处理内镜，从而影响部门效率。最终，患者，员工和医生都不会感到满意。

减少内镜故障、不必要的维修费用和感染控制风险的最佳方法是什么？首先就要采取正确的操作、再处理、运输和存储方案，避免给内镜造成损害。以下是四个技巧，可最大程度地减少一些最常见和成本最高的内镜损坏。这些预防方法也可以延长软式内镜的使用寿命。

技巧1：保护先端

先端部是内镜最易损坏的部分。先端部装有导光透镜组件，CCD彩色芯片，C型保护盖和管道开口（活检/抽吸管道和空气/水管道）。先端部的透镜划伤或破裂可能会影响光的散布，透镜周围的密封件破裂可能会在再处理过程中造成液体的进入。

先端部损伤的主要原因：

先端部的任何撞击都可能损害内镜的成像质量或损害电绝缘性能。撞击是导光透镜损坏的主要原因，例如先端部撞到地板或撞击外围设备。运输，检查或维护期间可能会发生撞击，造成严重后果。

推荐的预防措施：

⊙操作内镜时，将先端部与控制部位和内镜连接器分开。

⊙运输和再处理时避免撞击先端部。

⊙只能使用原始设备厂商（OEM）推荐的清洗工具清洁镜片。

⊙正确储存内镜，保持镜片干燥。

技巧2：保护管道

内镜管道上的孔洞或破裂可能会使液体渗透，从而危及内部组件的完整性。常规的目视检查无法检测到内部损坏，因此务必在再处理前进行认真的泄漏测试。

管道损坏的主要原因：

通过内镜管道插入、抽出或移动打开的针头可能会刺破管道。同样，使用损坏的配件或不当的使用（例如钳子在打开时抽回）可能会刮擦管道壁。

推荐的预防措施：

⊙仅当先端部在内镜的视野内时才打开针头，确保针头在插入和拔出内镜管道之前已经缩回。

⊙确保附件处于良好的工作状态。在管道内移动时应处于关闭状态。

⊙遵循原始设备厂商和社会指南有关正确预清洗和清洗再处理的协议。

技巧3：小心运送

内镜运输不当会损坏先端部或插入管道的外表面，造成弯曲部位的扭结或插入管道的弯曲。

运输期间内镜损坏的主要原因：

在运输过程中可能发生各种破坏行为。与其他附件一起运输和再处理，堆叠内镜，将内镜连接器放置在内镜的其他部件上以及不正确地缠绕插入管道都会损坏内镜。

推荐的预防措施：

⊙将内镜运输到适当大小，密闭或有盖的容器中。请勿使用软袋或枕头套运输内镜，否则可能会造成过度卷曲并在运输过程中造成损坏。

⊙将内镜与其他器械分开运输，尤其是活检钳和剪刀之类的尖锐附件。

⊙避免将连接器堆放在插入管道的顶部。

⊙避免插入管道和导光管道过度盘绕。

⊙将控制旋钮朝上放置。

⊙小心放置先端部，以避免撞击损坏。

技巧4：采取合适的储存条件

内镜的存放方式应能防止受到污染。正确存放软式内镜还可以通过保护其免受物理冲击来防止其外部损坏。

储存期间内镜损坏的主要原因：

没有内镜专用存储柜或不正确的使用存储柜（例如安装不正确的适配器或过滤器）会导致高水平消毒内镜的损坏。在存储过程中，悬挂方式错误，过度拥挤，没有拆卸物内镜和打开控制旋钮也可能导致损坏。

推荐的预防措施：

⊙将内镜存放在专门的内镜储存柜中，以防止损坏。不要过度装载储存柜，这会增加内镜掉落或撞到的风险。

⊙将内镜垂直悬挂利于干燥。取下盖子，阀门和其他可拆卸部件。

⊙让导光管道和插入管道自由悬挂（不盘绕），不受门，铰链和其他内镜的干扰。

⊙将控制旋钮和角度锁位于“自由”位置。将变刚度的可调内镜存储在“中间”位置。

如果在处理，再处理，运输和存储上采取一些额外的预防措施，内镜可以减少一些最常见和可避免的维修费用，同时最大程度地延长内镜的正常工作时间。当确实发生内镜损坏并需要维修时，确保按照OEM要求进行维修，以便对再处理的内镜进行验证，从而进一步保护内镜的性能和患者安全。